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好人生“健保云”摘得“最佳保险科技创新奖”

时间:2018-09-07 15:00  编辑:眼爆科技

近期,凭借广受业内关注和好评的划时代保险科技产品——人工智能健康保险风控云平台(以下简称健保云),好人生集团摘得了最佳保险科技创新奖。

健保云是由智能核保、智能理赔、智能过程风控、智能医疗健康数据编译等七大模块组成的一站式健康险人工智能解决方案。数据显示,2018年1-5月,健康险销售同比增长9.32%,但理赔同比增长37.6%,风控和控费的需求越来越迫切;与此同时,健保云近年来已为数家合作的健康险公司提供了有效的风控和控费需求解决方案。除了近年来广泛应用的智能核保、智能理赔模块外,其中有两个模块受到了行业的极度认可。

一、大数据挖掘和风控

健保云是国内首个帮助健康保险业成功实施大数据挖掘和风控的体系。继2007年成功地帮助我国特大型城市社保实施了大人群健康险风控项目之后,基于该项目的成功经验和数据开发出的健保云系统,于近几年也帮助中国各大保险公司,成功实施大型健康险人群数据挖掘和风险诊断及控制,基于理赔数据,识别和追踪涉及问题的赔付金额平均占总赔付金额10.7%,实际有效减损占总保费的8.9%,并有针对性地提供了风控方案。目前, 健保云系统服务已覆盖了200万的被保险人。

二、智能分诊、预诊

健保云的智能分诊预诊模块绝世好医,是目前医疗和健康保险人工智能技术领域,最深度、最完整、最成功的应用,也是当前健康保险行业应用最广泛的保险健康科技产品。好人生作为梅奥医疗健康集团(Mayo Clinic)在华直投的健康管理战略合作伙伴,早在2013年就率先开发了基于梅奥医疗健康集团(Mayo Clinic)、好人生集团(VHS)、国际疾病管理协会(IDMA)、国际健康风险管理协会(IHRMA)的、累积100多年医疗健康大数据沉淀和人工智能规则内核,通过人工智能解决2000多种常见病问诊。上线三年来时间,已经赋能十余家保险公司及包括支付宝医疗等多平台的官微及APP,累计用户使用超过了3000万人次。

记者在与好人生集团沟通后得知,好人生已经开始直连医院数据,目前已经取得了五个省市数百家医院的试点和落地。

好人生愿以零门槛向全保险行业开放健保云使用对接。相当于电子时代的即插即用,健保云是跨平台的SaaS系统,非常容易部署且适应多种系统架构,对原有的保险业务核心系统没有影响。一旦合作,立即拥有从对接全国健康医疗大数据,到互联网人工智能核保和理赔、到健康险被保险群体或个人,全产品周期或全生命周期的健康风险控制,获得健康险业务创新和健康经营的强大保障。

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